假肢在定型過程中的注意事項(xiàng)
發(fā)表時(shí)間:2016-11-24
目前國(guó)內(nèi)有的假肢機(jī)構(gòu)從醫(yī)院里將截肢患者接過去安裝假肢,期間不進(jìn)行促進(jìn)殘肢定型的處理,直接安裝正式假肢,這樣是不對(duì)的,這樣會(huì)使患者穿上假肢后很快萎縮,甚至有的患者穿上假肢 后一天就會(huì)萎縮很厲害?;颊邞?yīng)該要求假肢機(jī)構(gòu)先給自己安裝一個(gè)甚至一個(gè)以上的臨時(shí)假肢接受腔,等到殘肢變化不大時(shí)再安裝正式假肢接受腔。
進(jìn)行兒童假肢裝配的注意事項(xiàng)。對(duì)付兒童來講,截肢是一件異??蓱z的事,因?yàn)閮和昙o(jì)較小,身心發(fā)育還不成熟,裝置假肢能夠削減截肢對(duì)兒童身心發(fā)育的阻礙水平。以兒童假肢裝置更應(yīng)該 分外留意。
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對(duì)于上肢假肢或假手也應(yīng) 行穿截訓(xùn)練,對(duì)上臂截肢者講行屈肘、開手和開啟肘鎖的練習(xí),對(duì)前臂截肢者應(yīng)進(jìn)行機(jī)械手的控制訓(xùn)練,假肢其訓(xùn)練遠(yuǎn)比下肢復(fù)雜困難得多,肌電控制的假手是通 過殘肢肌肉收縮時(shí)的肌電信號(hào)來控制假手的抓握。為了使假手在患者日常生活中發(fā)揮作用,正確指導(dǎo)訓(xùn)練是非常必要的。為訓(xùn)練假手的操作,先讓患者熟悉假手的控側(cè)系統(tǒng)原理。后訓(xùn)練粗大的抓握和放 松,常用海綿塊、紙杯作為初的訓(xùn)練對(duì)象。稍后改為像皮塊、木塊,然后再將塊形換為圓形。抓握和放松熟練后,可進(jìn)行穿脫衣服、修飾和日常生活活動(dòng)的訓(xùn)練。
許多截肢朋友都有這個(gè)觀點(diǎn),認(rèn)為截肢之后過很長(zhǎng)時(shí)間才能安裝假肢,這些朋友的理由是截 肢后殘肢水腫,沒有定型,安裝假肢后殘肢會(huì)萎縮。截肢后殘肢水腫,安裝假肢后殘肢會(huì) 萎縮,但 是還是應(yīng)該盡早安裝假肢,先安裝臨時(shí)假肢以促進(jìn)殘肢定型,為安裝正式假肢打下基礎(chǔ)。
上肢截肢的兒童,分外是雙上肢截肢的,該當(dāng)及早裝置功效較好的鉤狀假手規(guī)復(fù)自力生涯、學(xué)習(xí)能力,不然不只會(huì)身材發(fā)育不良,并且會(huì)招致智力發(fā)育較差。下肢截肢的兒童,在假肢裝置和應(yīng) 用中,一定要斟酌發(fā)育成績(jī):殘側(cè)肢體發(fā)育較健側(cè)慢,長(zhǎng)度適合的假肢,半年或一年后就顯得短了許多,是以要只管即便選用結(jié)構(gòu)上能便于轉(zhuǎn)變長(zhǎng)度的假肢,裝置時(shí)可以讓假肢長(zhǎng)一些,暫時(shí)在健足下墊 高些,今后跟著健肢長(zhǎng)了再去掉;對(duì)小腿截肢的兒童要留意其殘肢骨骼發(fā)展比殘肢皮膚快,有時(shí)能頂破皮膚,殘肢外側(cè)的一根骨骼比內(nèi)側(cè)的一根骨骼發(fā)展還快,更易惹起骨骼尖處皮膚毀傷或穿破。
截肢患者在術(shù)后1-2周后,在使用智能假肢之前可用臨時(shí)假肢進(jìn)行一下訓(xùn)練,以免造成智能仿生腿佩戴后的不適,具體的訓(xùn)練內(nèi)容如下:
1、穿戴假肢:現(xiàn)代假肢要求患者穿截及脫卸應(yīng)盡可能簡(jiǎn)單,首先殘端要套上一層或多層襪套,襪套可以縱向伸展,以使殘端末端軟體部分在穿截時(shí)不會(huì)向下滑脫,然后穿軟假體,它要與殘端也 包括其未端全面接觸;接者在軟假體上再穿一層襪套,在這層襪套及外體之間的滑動(dòng)面可通過使用粉劑來改善;套上假肢的過程與穿滑行鞋或馬靴相同.在此過程中所有襪套都必須用手拉住。
2、站立平衡:一般開始在平行杠內(nèi)練習(xí)站立平衡.先訓(xùn)練雙下肢站立平衡,從雙手扶杠到不用手扶杠站立,在平行杠內(nèi)訓(xùn)練3級(jí)站立平衡,然后練習(xí)單皿站立平衡。
3、邁步訓(xùn)練:可在平行杠內(nèi)練習(xí)邁步,先健足向前邁步,將健肢后退半步,使健肢完全負(fù)重,再將體重轉(zhuǎn)移到假肢側(cè),伸腰邁出健肢。盡步幅大一些,再提起假肢跟部使足尖負(fù)重,屈曲假膠 膝關(guān)節(jié),借助身體沖力使假肢向前,練習(xí)炭向跨步,以利于接近或離開輪椅,練習(xí)后退。
4、步行訓(xùn)練:可在平行杠外用拐杖練習(xí)行走,注意健肢步幅不應(yīng)縮小,腰部應(yīng)伸直,殘肢應(yīng)向正前方邁出,在假肢站立期,應(yīng)讓骨盆在假肢上方水平移動(dòng),注意保持骨盆水平;上、下斜坡。上 、下科坡:越過障礙物;倒地后再站立等;一般膝下截肢豁訓(xùn)練12一15次;膝上截肢需訓(xùn)練l8一22次,每日一次,年齡大者可每周3次;雙膝上截肢者常需訓(xùn)練6-8周。